头痛是神经内科门诊最常见的主诉和疾病，严重影响着人们的生活。而大家最为熟悉的原发性头痛还是偏头痛，该病独特而顽固，并且许多患者在认识上还存在误区，不知道偏头痛是一种心身疾病，发作时就服用止痛药等药物，结果不仅延误了治疗时机，还会加剧病情。

一、什么是偏头痛？

      偏头痛(migraine)是临床最常见的原发性头痛，也是一种常见的慢性发作性神经血管疾患。常表现为反复发作的、多单侧的中、重度搏动样头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声及疲乏无力，少数典型病例发病前有视觉、感觉和运动障碍等先兆。偏头痛多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，常有遗传背景。

二、偏头痛的发病因素有哪些？

      目前对偏头痛的发病原因及发病机理并不十分清楚，引起偏头痛的病因可能与遗传、内分泌、饮食结构、睡眠、外界物理、气候、头外伤等因素相关，而其中比较确切的是偏头痛跟精神心理状态密切相关，害怕、愤怒、悲伤这些感情上的伤痛都可以转化为生理上的疼痛。

三、如何治疗偏头痛？

      偏头痛的治疗以减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状为手段，但目前尚无特效药根除偏头痛，一般而言，中成药是针对某特定证候开发，治疗偏头痛具有独特的疗效。

1、中医：

      偏头痛属中医“脑风”、“偏头痛”范畴，凡外感六淫、七情内伤引起以头痛为主要症状的病证，临床上可以使用川芎清脑颗粒、正天丸、养血清脑颗粒颗粒等中成药。川芎清脑颗粒是国家医保品种，由川芎、当归等14味中药组成，具有祛风胜湿，活血止痛的功效特点。研究表明，川芎清脑颗粒对于偏头痛、外伤所致头痛、原发性头痛、高血压头痛、脑供血不足等多种疾病，均能有效降低头痛程度和发作次数，皆无明显不良反应。

2、西医：

（1）非特异性治疗药物：

      ① 非甾体抗炎药(NSAIDs)，如对乙酰氨基酚、阿司匹林及布洛芬等。

      ② 巴比妥类镇静药和阿片类药物，因巴比妥类和阿片类药物易成瘾，仅适用于其他治疗无效的严重偏头痛患者。

（2）特异性治疗药物

      ① 麦角类制剂：为5-HT受体非选择性激动剂，常用药物有麦角胺和双氢麦角胺，可终止偏头痛的急性发作。

      ② 曲普坦类药物：可能通过收缩脑血管、抑制周围神经和“三叉神经颈复合体”二级神经元的神经痛觉传递，进而发挥镇痛作用。

3、其他：

      偏头痛患者除了进行药物治疗还可以进行非药物干预手段，包括按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗和针灸等。

      除此之外，患者平时要注意防止精神过度紧张，保证足够的休息时间和休息质量，戒烟酒。另外，要防止感冒、受凉等诱因，提高免疫力。发病时建议到神经内科就诊，在医生指导下用药。

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