上海市中医医院  薛 征

      阳春三月，气候渐暖；万物复苏，欣欣向荣，家长和小朋友们已纷纷开始计划踏青。然而，春天却是病毒性疾病的高发和流行季节，儿童抵抗力弱属于易感人群，且随着开学和外出活动增加，容易发生交叉感染。因此，家长更需警惕春季儿童病毒感染，做好防范措施。

      春季儿童常见病毒感染疾病主要有以下几类：

1.流行性感冒

      简称“流感”，是由流感病毒引起的具有很强传染性的急性呼吸道传染病，其发病率占传染病之首。通常有起病急，有鼻塞、流涕、咳嗽、高热、畏寒、头痛、乏力等症状，注意流感发热比普通感冒要高，常伴有全身酸痛等特殊症状。

2.流行性腮腺炎

      由腮腺炎病毒感染引起，主要通过飞沫传播。症状主要是发热、耳下腮部肿胀疼痛，疼痛以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可伴畏寒、咽痛、头痛、食欲不振等症状，严重并发脑膜脑炎、心肌炎、睾丸炎等，少数出现听力障碍。

3.水痘

      由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要通过呼吸道和接触传播，人群普遍易感，1-14岁为高发年龄。一旦感染水痘可出现发热、头痛、全身不适、食欲下降等症状。水痘通常比较温和，但个别患儿在病程后期可并发脑炎。

4.手足口病

      主要由肠道病毒引起，多发生于5岁以下儿童。以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、口痛、头痛等症状，少数病例进展迅速，在发病2-5天出现脑炎、脑脊髓炎、肺水肿等。

      那么，春季该如何预防和应对儿童常见病毒感染疾病呢？

      1.多给宝宝喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵；合理安排饮食补充宝宝所需各类营养以提高自身免疫力；

      2.注意个人卫生，给宝宝勤洗手，叮嘱宝宝尽量避免用手接触眼睛、口鼻，对衣物和被褥等必须勤洗勤晒；

      3.加强运动锻炼，极参加体育锻炼，尽量少带宝宝到公共场所，多到户外呼吸新鲜空气，合理安排作息时间；

      4.接种疫苗。常见的病毒传染病现在一般都有疫苗，提前接种疫苗是预防各类传染病发生的最佳积极手段。

      春季如果宝宝出现病毒感染症状，家长也不必过度惊慌。发现宝宝有明显身体不适应及时就医，特别是有发热症状，应尽早明确诊断，及时进行治疗。

      在治疗方面，除流感可以使用磷酸奥司他韦，大多病毒感染疾病目前尚无特异性抗病毒药，中医儿科治疗显示出一定的优势。药物方面可选择具有抗病毒疗效、安全性较高的中成药，病毒感染流行季节可以用来预防和治疗，比如临床上儿科常用的蒲地蓝消炎口服液、小儿豉翘清热颗粒等。

      蒲地蓝消炎口服液具有清热解毒的功效，在儿科临床已有超十余年应用经验。中国中医科学院研究证实其具有广谱抗病毒和提升免疫功能的作用，中国医学科学院研究证实其对新冠肺炎病毒具有抑制作用。临床研究结果显示，蒲地蓝消炎口服液治疗上呼吸道感染、流感、手足口病、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、水痘等具有确切的疗效，能快速缓解症状，且安全性较高，是儿童常见病毒感染的药物选择之一。需要注意的是，由于说明书仅提示“小儿酌减”，因此家长在给宝宝服药时需要谨遵医嘱用量，合理用药。居家使用，可参考6个月- 2周岁，按体重计算剂量为1.0mL·kg-1 ·d-1，每日3次；2-6周岁，每次5mL，每日3次；6-12周岁，每次10mL，每日2次；12周岁以上，每次10mL，每日3次（摘自《蒲地蓝消炎口服液临床应用专家共识》）。儿童用药要遵守儿童剂量，万万不可直接按成人剂量用药，家长们一定要注意了！

      最后，春暖花开之季，希望家长陪着宝宝享受阳光和户外活动时，也要多多注意对春季常见病毒性疾病的了解和关注，掌握有效安全的家庭防护措施或及时就医治疗，帮助和陪伴宝宝健康成长。

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